Trichomonase : comprendre, soigner et prévenir

La trichomonase est une infection sexuellement transmissible encore largement méconnue, bien qu’elle soit fréquente.
Souvent considérée comme « mineure », elle peut pourtant provoquer un inconfort physique important et fragiliser la vie sexuelle et relationnelle.

Parler de la trichomonase, c’est redonner de la visibilité à une infection souvent minimisée, et permettre une prise en charge plus sereine.

_{Qu’est-ce que la trichomonase ?}

La trichomonase est une infection parasitaire, causée par Trichomonas vaginalis.

Elle touche principalement l’appareil génital. Elle concerne surtout les femmes, mais peut également être présente chez les hommes, souvent sans symptômes, ce qui favorise la transmission.

_{Les signes possibles}

Les symptômes peuvent varier selon les personnes.

Chez la femme :

• pertes vaginales abondantes, parfois mousseuses
• odeur inhabituelle
• démangeaisons ou irritations
• brûlures à la miction
• douleurs lors des rapports

Chez l’homme :

• le plus souvent aucun symptôme
• parfois irritation urétrale légère

L’absence de symptômes chez l’un des partenaires ne signifie pas absence d’infection.

_{Les modes de contamination}

La trichomonase se transmet principalement lors de :

• rapports sexuels vaginaux non protégés

La transmission par le sexe oral est rare, mais la recontamination au sein du couple est fréquente en l’absence de traitement simultané.

_{Les conséquences physiques}

Sans traitement, la trichomonase peut entraîner :

• un inconfort génital persistant
• une inflammation chronique
• une augmentation du risque de contracter d’autres IST
• des complications pendant la grossesse (dans certains cas)

_{Les conséquences émotionnelles et sur le couple}

Le diagnostic peut provoquer :

• gêne, honte ou malaise
• incompréhension (“ce n’est pas grave pourtant…”)
• culpabilité ou soupçons dans le couple

Sur le plan relationnel :

• mise à distance sexuelle
• perte de spontanéité
• difficulté à parler de l’infection
• peur de la recontamination

Comme beaucoup d’IST, la trichomonase touche autant le lien que le corps.

_{Les moyens de prévention}

• Utilisation du préservatif lors des rapports vaginaux
• Dépistage en cas de symptômes ou de nouveau partenaire
• Traitement simultané des partenaires
• Dialogue clair dans le couple

La prévention repose sur la connaissance et la coopération, pas sur la culpabilité.

_{Le dépistage de la trichomonase}

Le dépistage de la trichomonase repose sur des prélèvements locaux, réalisés par un·e professionnel·le de santé.

Chez la femme, le dépistage peut se faire par :

• un prélèvement vaginal, lors d’un examen gynécologique
• un prélèvement réalisé en laboratoire, souvent à partir de symptômes évocateurs

Chez l’homme, le dépistage est plus difficile car l’infection est souvent asymptomatique.

Il peut être réalisé par :

• un prélèvement urinaire
• un prélèvement urétral dans certains cas

Le dépistage est recommandé :

• en présence de symptômes génitaux
• en cas de diagnostic chez le ou la partenaire
• lors d’une persistance de symptômes inexpliqués
• avant ou après un traitement, si les symptômes persistent

Le dépistage permet de confirmer le diagnostic, d’adapter le traitement et d’éviter les recontaminations au sein du couple.

_{Les traitements} 

La trichomonase se traite par un traitement antiparasitaire oral, généralement efficace.

Il est indispensable :

• que les deux partenaires soient traités, même sans symptômes
• d’éviter les rapports pendant le traitement
• de respecter les recommandations médicales

_{Le rôle de la sexothérapie après une trichomonase}

Même après le traitement, certaines personnes peuvent ressentir :

• une gêne corporelle persistante
• une appréhension lors de la reprise des rapports
• une difficulté à retrouver le désir
• des tensions relationnelles

La sexothérapie permet :

• de mettre des mots sur le vécu
• de restaurer la confiance corporelle
• de retrouver une sexualité apaisée
• de soutenir le dialogue dans le couple

_{Pourquoi consulter après une trichomonase ?}

Un accompagnement peut être utile :

• lorsque la sexualité reste inconfortable après le traitement
• en cas de tensions ou de non-dits dans le couple
• pour retrouver une relation sereine au corps et au désir

Soigner l’infection est essentiel. Accompagner le vécu l’est parfois tout autant.

La trichomonase se traite facilement. Ce qu’elle vient parfois bousculer dans l’intimité mérite, lui aussi, d’être entendu.

sandra-frieden-sexotherapeute.com