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La ménopause est une étape naturelle de la vie d’une femme. Elle s’accompagne de transformations hormonales, physiques et émotionnelles qui peuvent impacter l’estime de soi, la dynamique du couple et la sexualité. 

Cet article propose un éclairage complet pour mieux comprendre ce passage, identifier ses conséquences et découvrir les solutions : médicales, naturelles et thérapeutiques, permettant de retrouver une intimité épanouie.


Comprendre la ménopause

La ménopause correspond à l’arrêt définitif des menstruations. Elle survient généralement entre 45 et 55 ans et s’installe après une période de transition appelée périménopause.

Modifications physiques fréquentes 

- bouffées de chaleur, sueurs nocturnes 

- sécheresse vaginale et fragilité des muqueuses 

- diminution de la lubrification

 - douleurs lors des rapports (dyspareunie) 

- troubles du sommeil, fatigue 

- prise de poids ou redistribution des graisses 

- baisse de la tonicité musculaire 

- évolution du métabolisme et du système cardiovasculaire

Les effets émotionnels

La ménopause peut susciter : 

- une sensibilité accrue

- une irritabilité ou des fluctuations émotionnelles 

- une baisse de confiance 

- une remise en question de la féminité ou du rapport au corps

Sur le plan psychologique

cette période est souvent associée à :

 - un sentiment de perte de repères 

- la peur de ne plus être désirable 

- un questionnement identitaire 

- une adaptation nécessaire à un nouveau rythme de vie et à un nouveau corps

Conséquences sur la sexualité 

Les modifications hormonales peuvent influencer la vie sexuelle à plusieurs niveaux : 

- Désir : diminution, fluctuations ou parfois augmentation 

- Excitation : lubrification insuffisante, besoin de plus de temps 

- Confort : douleurs liées à la sécheresse ou à l’atrophie des tissus 

- Orgasme : sensations moins intenses ou plus longues à atteindre 

- Image du corps : impact sur la confiance et la disponibilité mentale

L’impact sur le couple 

Dans la relation, la ménopause peut créer : 

- des incompréhensions 

- une frustration liée à la douleur ou au manque de désir 

- une difficulté à communiquer sur les besoins intimes 

- un éloignement progressif de la sexualité

Pour autant, cette période peut devenir un moment fort dans le couple : celui de redéfinir les attentes, d’ajuster la communication et d’explorer une sexualité plus consciente, moins centrée sur la performance.

 Solutions médicales pour améliorer la sexualité

Plusieurs options peuvent soutenir le confort intime et la qualité de vie sexuelle :

  • THM (Traitement Hormonal de la Ménopause) : œstrogènes + progestérone, selon indication médicale
  • Œstrogènes locaux (gel, crème, ovules) : très efficaces contre la sécheresse
  • Lubrifiants et hydratants vaginaux : base silicone, aqueuse ou huileuse selon le besoin
  • Traitements ciblés de la douleur
  • Rééducation périnéale : pour restaurer tonicité, détente et sensations
  • Une évaluation avec un·e professionnel·le de santé permet d’identifier les solutions les mieux adaptées.

Approches naturelles et complémentaires

Certaines alternatives peuvent accompagner les femmes pendant cette transition :

  • phytothérapie (sauge, actée à grappes, trèfle rouge…)
  • alimentation équilibrée, riche en oméga-3 et pauvre en inflammatoires
  • activité physique régulière (yoga, marche, renforcement doux)
  • méditation, cohérence cardiaque, gestion du stress
  • huiles végétales pour l’hydratation externe (calendula, amande douce, vitamine E)
  • massages du bassin, techniques de respiration et de détente pelvienne

Ces pratiques ne remplacent pas un traitement médical lorsqu’il est nécessaire, mais elles le complètent harmonieusement.

Le rôle de la sexothérapie pendant et après la ménopause

La sexothérapie offre un espace d’accompagnement essentiel pour :

  • comprendre et normaliser les changements vécus
  • restaurer la connexion au corps et au désir
  • apprivoiser les nouvelles sensations
  • dépasser la douleur ou la crainte de la douleur
  • développer une sexualité adaptée au nouveau rythme hormonal
  • renforcer la communication dans le couple
  • retrouver une intimité plus consciente, plus libre et plus apaisée

L’objectif n’est pas de « retrouver comme avant », mais de reconstruire une sexualité alignée avec la femme que l’on devient.

Comment un partenaire peut accompagner cette étape

Pour soutenir une conjointe en période de ménopause, certaines attitudes sont essentielles :

  • écouter et accueillir sans minimiser
  • se renseigner pour mieux comprendre
  • privilégier la douceur, la lenteur, la communication
  • ajuster les pratiques sexuelles sans pression
  • valoriser le corps tel qu’il est aujourd’hui
  • créer un climat de confiance et de sécurité émotionnelle

L’accompagnement du partenaire peut réellement transformer cette transition en un moment de rapprochement.

Quand consulter ?

Il est pertinent de consulter lorsqu’il y a :

  • douleur persistante
  • perte importante du désir
  • difficultés à vivre les changements corporels
  • impact sur le couple ou l’estime de soi
  • besoin de retrouver des repères sexuels
  • envie de réinventer sa sexualité en douceur

Un accompagnement professionnel permet d’aborder la ménopause avec plus de clarté, de sérénité et d’autonomie.


La ménopause n’est pas la fin de la sexualité.C’est une transition, parfois exigeante, mais qui peut devenir l’occasion de créer une relation plus consciente, plus mature et plus alignée avec soi.

En sexothérapie, l'accompagnement des femmes et des couples aident à travers ce changement, afin qu’ils retrouvent une intimité vivante, confortable et pleinement choisie.


Pour aller plus loin ou bénéficier d’un accompagnement personnalisé, je vous accueille en consultation.

sandra-frieden-sexotherapeute.com



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